Le syndrome du canal carpien est la neuropathie périphérique la plus fréquente du membre supérieur. Il résulte de la compression du nerf médian au niveau du poignet, dans un passage étroit appelé canal carpien.
Petit rappel anatomique
Le canal carpien est situé à la face antérieure du poignet. Il est limité :
- En arrière et sur les côtés : par les os du carpe
- En avant : par le ligament annulaire antérieur du carpe
À l’intérieur passent :
- Le nerf médian (le principal concerné)
- Les tendons fléchisseurs des doigts
Cause principale
Compression du nerf médian dans le canal carpien
Facteurs de risque
- Mouvements répétitifs (ordinateur, couture, travail manuel)
- Traumatisme du poignet
- Grossesse (rétention d’eau)
- Diabète, hypothyroïdie, polyarthrite rhumatoïde, obésité
- Forme idiopathique (sans cause retrouvée)
Symptômes à surveiller
- Fourmillements, engourdissements, picotements dans le pouce, l’index, le majeur et la moitié de l’annulaire
- Apparition nocturne ou lors de l’usage du poignet
- Soulagement en secouant la main (signe du réveil nocturne)
- Faiblesse du pouce, difficulté à saisir ou boutonner
- Atrophie musculaire du pouce à un stade avancé
Diagnostic
- Électromyogramme (EMG) pour confirmer la compression
- Radiographie ou échographie si suspicion de cause mécanique
Traitement
- Repos, attelle nocturne, anti-inflammatoires, infiltration de corticoïdes
- Chirurgie en cas de forme sévère : libération du nerf médian (intervention rapide et efficace)
Évolution
Une prise en charge précoce permet une guérison complète. En l’absence de traitement, le risque est une perte de sensibilité et une atrophie irréversible du pouce.
Vous ressentez ces symptômes ou avez des doutes ? Consultez un professionnel de santé pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée.
